COMO RECUPERAR A CARTILAGEM DA ARTICULAÇÃO

CARTILAGEM REGENERA? COMO RECUPERAR?

Nossa capacidade de curar e regenerar novos tecidos e células  do corpo é um dos aspectos surpreendentes do ser humano. Mas será que a cartilagem regenera? Seria natural imaginar que a cartilagem poderia fazer o mesmo e regenerar por conta própria. Sabemos que as lesões na cartilagem geram perda na qualidade de vida e podem progredir com dor, desconforto e edema, pois é fundamental para a saúde das articulações e para sua mobilidade em geral.

A CARTILAGEM REGENERA SOZINHA?

Embora seja composta de células e tecidos que estão a todo momento respondendo à estímulos, a cartilagem não pode se reparar devido à falta de vasos sanguíneos e devido à falta de um suprimento sanguíneo adequado no local para produzir e replicar novas células. Algumas células de cartilagem podem ser capazes de reparar alguns pequenos rasgos microscópicos, mas com o tempo terão dificuldade para se recuperar do desgaste do uso excessivo. Mas de forma geral, a cartilagem não se regenera. 

QUAL A FUNÇÃO DA CARTILAGEM?

A cartilagem é um tecido de sustentação que fica entre os ossos. É um tecido resistente, flexível, que ajuda a manter as articulações em boas condições de funcionamento para que possa ocorrer a movimentação.

Uma articulação é onde as extremidades de dois ou mais ossos se unem. Por exemplo, o joelho é a articulação onde se unem a tíbia (um dos ossos da perna), o fêmur (osso da coxa) e a patela ( o osso mais anterior ao joelho).

O tipo mais comum de articulação é conhecido como articulação sinovial, que permite muito movimento entre os ossos. As articulações sinoviais incluem o joelho, cotovelo, quadril, tornozelo e punho. Os ossos que se encontram nas articulações sinoviais são cobertos por uma fina camada de cartilagem que chamamos de Cartilagem Articular.

A cartilagem articular possui uma camada lisa e duradoura na extremidade de cada osso da articulação. O fluido de dentro das articulações sinoviais lubrifica essa cartilagem, permitindo que os ossos opostos deslizem um sobre o outro – por exemplo, quando o joelho dobra em um movimento para sentar – suavemente e com pouco atrito. 

A cartilagem articular é um dos dois tipos de cartilagem encontrados nas articulações. A outra é conhecida como Cartilagem Meniscal, que também pode ser encontrada nos joelhos e que atua na distribuição de carga entre as superfícies da cartilagem articular.

LESÕES NAS ARTICULAÇÕES E COMPROMETIMENTO DA CARTILAGEM – O QUE SÃO? 

Osteoartrites são danos na articulação que acontecem quando a cartilagem fica desgastada devido ao uso repetitivo e excessivo. Geralmente ocorre em áreas que lidam com mais peso, por exemplo os joelhos que sustentam grande parte do peso corporal, ou tarefas repetitivas como com os cotovelos, pulsos e quadris. Os estágios iniciais do dano podem não ser perceptíveis no início e não gerarem nenhum incômodo, somente pequenos estalos e sensação de areia no interior. No entanto, uma vez que a cartilagem fica cada vez mais fina, começa a causar inflamação e dor na área afetada que já são sintomas um pouco mais tardios.

A osteoartrite é uma condição muito comum em idosos e indivíduos obesos. O desgaste da cartilagem em pacientes com idade entre 50 anos ocorre devido ao uso extensivo das articulações ao longo do tempo. O estresse físico a mais nas articulações também aumenta o risco de indivíduos obesos sofrerem danos na cartilagem.

QUAIS TRATAMENTOS EXISTEM PARA AS DOENÇAS DA CARTILAGEM? 

Na consulta, após a entrevista cuidadosa, exame físico e em caso de necessidade a complementação com exames de imagem para chegar ao diagnóstico, seu fisioterapeuta recomendará inicialmente a abordagem tradicional a partir de exercícios e analgésicos. A fisioterapia convencional também é bastante indicada para ajudar a melhorar a amplitude de movimento da articulação. Se a dor continuar, existem algumas outras abordagens não cirúrgicas, como:

·         Injeção de corticóides

·         Viscossuplementação com ácido hialurônico

·         Radiofrequência

·         Estimulação de produção endógena com substâncias abrasivas como hidroxipatita, glucosaminoglicanos, DMSO, glicose a 5%, bioestimuladores de colágeno, entre outras.

·         Opções cirúrgicas como para estímulos para as células da cartilagem ou enxerto nos locais das lesões.

A cirurgia é geralmente indicada como último recurso.

COMO POSSO EVITAR DANIFICAR A CARTILAGEM?

Danificar sua cartilagem vem com um preço alto, que é a redução das atividades do dia a dia e a liberdade de se movimentar sem dor e sem barulho articular, por isso é tão importante cuidar da saúde dos ossos e em especial as articulações e cartilagem. 

Então, aqui estão algumas dicas para evitar a progressão ou retardar o dano da cartilagem: 

·         EXERCITE-SE REGULARMENTE E CONSTRUA MÚSCULOS MAIS FORTES

O exercício de intensidade controlada (somente usando o peso do próprio corpo) pode ajudar a desencadear reações químicas nas articulações e reduzir os sintomas da osteoartrite. As forças físicas nas articulações produzem uma substância que faz com que o corpo monte uma resposta anti-inflamatória na área afetada e ajude a aliviá-la.

·         REDUÇÃO DO PESO

Não tem como escapar. É bem chato ouvir isso, porém a sobrecarga nas articulações gera lesões e isso é indiscutível. Nossas articulações são submetidas a cerca de quatro vezes o peso do nosso corpo, especialmente nossos joelhos. Cada quilo que você perde pode reduzir significativamente o estresse físico nas articulações. O exercício aeróbico como dança e bicicleta, associado a uma alimentação consciente são fundamentais para ajudá-lo a perder alguns quilos sem causar mais danos às articulações.

·         TENHA CONSTÂNCIA NOS TREINOS 

Alongamentos simples podem ajudar a prevenir a rigidez das articulações e lubrificar e nutrir a cartilagem com líquido sinovial. Exercícios de alongamento, como ioga e pilates, podem ajudar a aliviar os sintomas da osteoartrite e também fortalecer os músculos para evitar mais danos nas articulações.

Seu corpo vai inevitavelmente envelhecer com o tempo, mas isso não significa que você não possa viver uma vida plena, ativa e com dor controlada. Graças às tecnologias, agora existem tratamentos modernos como a Viscossuplementação realizada aqui no Centro de Tratamento da Dor em Cascavel no Paraná,  que podem ajudá-lo a aliviar os sintomas de danos nas articulações e retardar o processo de envelhecimento das articulações.

Buscar o melhor tratamento, principalmente com que está em constante evolução para poder te atender e te tratar, para a sua queixa articular é fundamental para uma vida longa mais ativa e sem dores. Apesar de não regenerar, hoje em dia e cada vez mais, existem várias possibilidades de tratamento para lesões da cartilagem e intervenções para evitar grandes prejuízos funcionais. 

E a resposta é a Viscossuplementação Articular, feita pelo Dr. André Frare, Fisioterapeuta.